医疗保障局: 先备案、选定点、持卡就医 “三步走”实现跨省异地

时间:2018-08-27 13:57  来源:中国日报网


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针对参保人员实现跨省异地就医直接结算的流程问题,李滔表示,简单来说跨省异地就医结算的流程就是三句话:先备案、选定点、持卡就医。

第一步,参保人员外出打工或者在外地长期居住,先在参保地医保经办机构办理备案登记,提交一个很简单的备案表,主要目的是按照参保地的经办机构知道参保人员要去哪个城市,便于下一步和参保人员居住或工作的那个城市来进行医保的相互之间结算。备案过程中,按照中央“放管服”的要求,医保局尽量简化备案的流程。比如取消了所有需要在就医地提供的证明和盖章,一个章都不需要了,只需要出来的时候,告知参保地经办机构到哪个城市就可以了,所有就医地的盖章都取消。同时,各地为了方便群众,采取电话备案和网上备案等灵活多样的备案方式。在这个环节可能有很多参保人还不知道自己备案是否成功,也不知道自己是不是可以到异地直接结算。职工医保和城乡居民医保参保的人员可以登录社会保险网上的网址(si.12333.gov.cn)查看备案是否成功。新农合参合人员如果办理转诊成功后,国家新农合异地结算中心会发出短信告知。

第二步,选定点。选择跨省定点医疗机构就医,到就医地必须在定点医疗机构就诊。目前全国跨省异地就医直接结算的机构已突破10000家,各地三级医疗机构基本上全部在定点范围内。现在国家医保局还在尽快推行二级及基层医疗机构的定点入网,老百姓可以就近、就便满足他们多层次的就医的需求。但是,参保人员如果在就医地区选择的就医医疗机构不是跨省异地就医定点的话,就不能实现网上直接结算,需要参保人员按照参保地的政策要求进行报销。

第三步,持卡就医。职工医保和城乡居民医保有全国统一的社保卡,新农合的农民可以按身份证或者是新农合证来到定点医疗机构办入院手续的时候出示卡片,医院识别后可以直接结算。

她说,国家医保局通过微信公众号和中国政府网发布了基本医保跨省异地就医住院费用直接结算相关信息。但是,目前确实还有一些老百姓对流程、对怎么快速进入通道能够享受直接结算还不是太清楚。所以要进一步给大家介绍相关流程,也希望媒体朋友加大宣传,提高政策的知晓率,让老百姓更加方便、便捷地享受政策红利。

李滔表示,下一步,国家医保局将进一步完善基本医疗保险跨省异地就医直接结算的政策,统一城乡居民医疗保险制度,在全面运行的基础上逐步统一职工医保、城乡居民医保和新农合参保人员的政策,建立统一的异地就医结算系统,为各类人员提供更加便利的结算服务。

编辑:公民记者


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